Augsts asinsspiediens: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Augsts asinsspiediens jeb hipertensija ir spēka daudzums, ko asinis iedarbojas uz artēriju sieniņām, plūstot caur tām. Ja cilvēkam ir paaugstināts asinsspiediens, artēriju sienas saņem pārāk lielu spiedienu.

Asinsspiediena mērīšana

Sirds muskuļi pastāvīgi izsūknē asinis katru sekundi. Asinis ar zemu skābekļa līmeni plūst uz plaušām, kur tiek papildinātas skābekļa rezerves. Ar skābekli bagātas asinis tiek sūknētas ar sirdi visā ķermenī, lai tās nogādātu muskuļos un orgānu šūnās. Asins sūknēšana rada spiedienu - asinsspiedienu.

Mērot asinsspiedienu, mēs izmērām divu veidu spiedienu:

• Sistoliskais spiediens- asinsspiediens, kad sirds saraujas, proti, maksimālā saspiešanas spēka brīdī.
• Diastoliskais spiediens– asinsspiediens starp sirdspukstiem, kad sirds muskulis ir atslābināts.

Pirmie cipari norāda sistolisko spiedienu, un nākamie zemākie cipari norāda diastolisko spiedienu. Saīsinājums "mm Hg. māksla. "nozīmē "dzīvsudraba staba milimetri".

Kas ir augsts asinsspiediens?

Spiediens virs 140/90 mm Hg. uzskatīts par paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju. Asinsspiedienu iedala piecās kategorijās:

1. Hipotensija- zems asinsspiediens ar sistolisko spiedienu mazāku par 90 mm Hg, diastoliskais spiediens ir mazāks par 60 mm Hg.
2. Normāls asinsspiediens. Sistoliskais spiediens 90-119 mm Hg. un diastoliskais 60-79 mm Hg.
3. Prehipertensija. Sistoliskais spiediens 120-139 mm Hg. un diastoliskais 80-89 mm Hg.
4. 1. pakāpes hipertensija.Sistoliskais spiediens ir 140-159 mm Hg, bet diastoliskais spiediens ir 90-99 mm Hg.
5. Hipertensija 2 grādi.Sistoliskais spiediens pārsniedz 160 mmHg. un diastoliskais virs 100 mm Hg.

Augsta asinsspiediena simptomi

Lielākajai daļai cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu nav nekādu simptomu, līdz viņu asinsspiediena līmenis sasniedz 180/110 mmHg. Art. Augsta asinsspiediena simptomi parasti ir:

• Galvassāpes, kas var ilgt vairākas dienas.
• Slikta dūša - diskomforta sajūta vēderā ar vēlmi vemt.
• Vemšana ir reta.
• Reibonis.
• Neskaidra vai dubultā redze (diplopija).
• Deguna asiņošana.
• Nepatīkamas sajūtas sirds rajonā vai ļoti spēcīga sirdsdarbība.
• Elpas trūkums, nosmakšana.

Ikvienam, kam rodas šie simptomi, nekavējoties jādodas pie ārsta.

Bērniem ar paaugstinātu asinsspiedienu var būt šādas pazīmes un simptomi:

• Galvassāpes;
• Nogurums;
• Neskaidra redze;
• Bellas paralīze ir nespēja kontrolēt muskuļus vienā sejas pusē.

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta hipertensija, regulāri jāpārbauda asinsspiediens. Pat ja jūsu asinsspiediens ir normāls, jums tas jāpārbauda vismaz reizi piecos gados un biežāk, ja jums ir pamatfaktori.

Augsta asinsspiediena cēloņi

Primārais paaugstināts asinsspiediens – augsta asinsspiediena cēlonis nav zināms.

Sekundāram augstam asinsspiedienam ir pamatcēlonis, piemēram, nieru slimība, vai tas ir saistīts ar konkrētām zālēm, ko pacients lieto.

Lai gan ir grūti noteikt hipertensijas cēloņus, ir daži faktori, kas izraisa šīs slimības attīstību. Šeit ir daži augsta asinsspiediena cēloņi:

1. Vecums. Jo vecāks ir cilvēks, jo lielāks ir hipertensijas attīstības risks.
2. Iedzimtība. Ja jums ir tuvi radinieki ar hipertensiju, tad jums ir augsts šīs slimības attīstības risks.
3. Gaisa temperatūra. Sistoliskā un diastoliskā asinsspiediena vērtības atšķiras atkarībā no gada laika un gaisa temperatūras. Asinsspiediens pazeminās, kad gaiss ir silts, un paaugstinās, kad tas ir auksts.
4. Etniskā izcelsme. Cilvēkiem no Āfrikas vai Dienvidāzijas ir lielāks risks saslimt ar hipertensiju, salīdzinot ar kaukāziešu vai amerikāņu izcelsmes cilvēkiem (Amerikas pamatiedzīvotājiem).
5. Aptaukošanās/liekais svars.Cilvēkiem ar aptaukošanos ir lielāka iespēja saslimt ar hipertensiju, salīdzinot ar cilvēkiem ar normālu svaru.
6. Stāvs. Augsts asinsspiediens ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm. Tomēr pēc 60 gadu vecuma gan vīriešiem, gan sievietēm ir tāds pats risks. Sievietēm vecumā no 18 līdz 59 gadiem biežāk ir slimības pazīmes un simptomi.
7. Fiziskā neaktivitāte. Sporta trūkums un mazkustīgs dzīvesveids palielina hipertensijas attīstības risku.
8. Smēķēšana. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos. Smēķēšana arī samazina skābekļa līmeni asinīs; tāpēc sirds sāk strādāt ātrāk, tādējādi izraisot asinsspiediena paaugstināšanos.
9. Alkohola lietošana. Cilvēkiem, kuri regulāri dzer, ir augsts sistoliskais asinsspiediens.
10. Augsts sāls patēriņš. Cilvēkiem, kuri ēd maz sāls, ir pazemināts asinsspiediens.
11. Diēta ar augstu tauku saturu.Uztura speciālisti uzsver, ka problēma nav tajā, cik daudz tauku tiek patērēts, bet gan tas, kāds tauku veids tiek patērēts. No augiem iegūtie tauki, piemēram, avokado, rieksti, olīveļļa u. c. , un omegas ir veselīgi, savukārt dzīvnieku piesātinātie tauki, kā arī transtauki ir kaitīgi.
12. Psiholoģiskais stress. Stress var nopietni ietekmēt asinsspiedienu.
13. Diabēts. Cilvēkiem ar cukura diabētu ir augsts hipertensijas attīstības risks. Cilvēkiem ar cukura diabētu hiperglikēmija (augsts cukura līmenis asinīs) ir hipertensijas riska faktors.
14. Psoriāze. Tas ir saistīts ar augstu hipertensijas un diabēta attīstības risku. Psoriāze ir imūnslimība, kuras dēļ uz ādas parādās sarkani, zvīņaini plankumi.
15. Grūtniecība. Grūtniecēm ir lielāks risks saslimt ar hipertensiju. Šī ir izplatīta medicīniska problēma, ar ko sievietes saskaras grūtniecības laikā. Lielākā daļa valstu iedala hipertensiju grūtniecības laikā četrās kategorijās:
    • Hroniska hipertensija;
    • Preeklampsija-eklampsija;
    • Hroniska arteriālā hipertensija;
    • Gestācijas hipertensija.

Augsta asinsspiediena diagnostika

Lielākā daļa cilvēku asinsspiediena mērīšanai izmanto sfigmomanometru (asinsspiediena mērītāju). Šī ierīce sastāv no piepūšamās aproces, kas pieguļ augšdelmam. Kad manšete piepūšas, tā ierobežo asins plūsmu. Tonometrs var būt dzīvsudraba vai mehānisks.

Medmāsa vai ārsts klausās pulsu, izmantojot stetoskopu uz pleca artērijas pie elkoņa, un lēnām atbrīvo spiediena manšeti. Samazinoties spiedienam manšetē, atskanēs skaņa. Spiediens vietā, kur rodas skaņa, tiek reģistrēts kā sistoliskais asinsspiediens. Kad skaņa pazūd, šajā brīdī tiek reģistrēts diastoliskais asinsspiediens.

Attīstoties jaunām tehnoloģijām, cilvēki tagad var kontrolēt savu asinsspiedienu mājās.

Ar asinsspiedienu vien nepietiek, lai diagnosticētu pacientam ar hipertensiju. Asinsspiediens var mainīties visas dienas garumā. Ārsta apmeklējums, stress vai pārtika var īslaicīgi ietekmēt jūsu asinsspiediena rādījumus, tāpēc vienas nedēļas laikā var būt nepieciešami trīs atsevišķi mērījumi.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt papildu pārbaudes, lai palīdzētu diagnosticēt augstu asinsspiedienu:

• Urīna un asins analīze– Galvenos hipertensijas cēloņus var ietekmēt holesterīns, augsts kālija līmenis, cukura līmenis asinīs, infekcijas, nieru slimības u. c. Olbaltumvielas vai asinis urīnā var norādīt uz nieru slimību. Augsts glikozes līmenis asinīs var liecināt par cukura diabētu.
• Stresa tests– biežāk lieto pacientiem ar robežlīnijas hipertensiju. Tajā ietilpst velotrenažieris vai stacionārs skrejceliņš. Stresa tests novērtē, kā sirds un asinsvadu sistēma reaģē uz palielinātu fizisko aktivitāti. Ārsts uzrauga sirds elektrisko aktivitāti, kā arī pacienta asinsspiedienu slodzes laikā. Stresa tests dažreiz atklāj problēmas, kas nav acīmredzamas, kad cilvēks ir miera stāvoklī.
• EKG(elektrokardiogramma) ir sirds elektriskās aktivitātes pārbaude. EKG lieto pacientiem ar augstu sirds un asinsvadu slimību risku, piemēram, hipertensiju un augstu holesterīna līmeni. EKG var atklāt izmaiņas, kas norāda uz koronāro artēriju slimību vai sirds sienas sabiezēšanu.
• Holtera monitorings– pacients 24 stundas nēsā pārnēsājamu EKG ierīci.
• Ehokardiogrāfijair metode, kas izmanto ultraskaņas viļņus un parāda sirds darbu. Ārsts var konstatēt sirds sienas sabiezēšanu, bojātus sirds vārstuļus, asins recekļus un lieko šķidrumu ap sirdi.

Augsta asinsspiediena ārstēšana

Ārsts var ieteikt dažusdzīvesveida izmaiņasja pacienta asinsspiediens ir tikai nedaudz paaugstināts un risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām ir zems.

Ja pacientam ir vidēji augsts asinsspiediens un ārsti uzskata, ka risks saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām ir lielāks par 20%, tad pacientam tiks sniegta ārstēšana un konsultācijas par dzīvesveida izmaiņām.

Ja asinsspiediena līmenis ir virs 180/110 mm Hg, ārsts nosūtīs pacientu pie speciālista (kardiologa).

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, taču pirms jebkādu krasu izmaiņu veikšanas vienmēr jākonsultējas ar savu ārstu.

1. Regulāra vingrojumu programmavar palīdzēt pazemināt asinsspiedienu. Vingrojot 30 līdz 60 minūtes piecas dienas nedēļā, asinsspiediens var pazemināties par 4 līdz 9 mmHg. Art. Ja sākat vingrojumu programmu, divu līdz trīs nedēļu laikā jutīsit uzlabojumus. Bet vingrinājumi jāveic, ņemot vērā pacienta vajadzības un veselības stāvokli. Panākumu noslēpums ir regularitāte.
2. Samaziniet alkohola patēriņu.Daži pētījumi liecina, ka alkohols pazemina asinsspiedienu, bet citi ziņo par pretējo. Nelielos daudzumos alkoholiskie dzērieni var pazemināt asinsspiedienu. Bet, ja jūs dzerat pārāk daudz un pastāvīgi, jūsu asinsspiediena līmenis var paaugstināties.
3. Veselīga ēšana.Jums vajadzētu ēst vairāk augļu un dārzeņu, labas kvalitātes nerafinētus ogļhidrātus, augu eļļas un omega-3 taukskābes. Izvairieties no apstrādātas gaļas (desas, desas).
4. Samaziniet sāls (nātrija) uzņemšanu.Pat mērens nātrija patēriņa samazinājums var samazināt asinsspiediena līmeni par 2 līdz 8 mmHg.
5. Zaudēt svaru.Mērens svara zudums var ievērojami samazināt augstu asinsspiedienu. Lai sasniegtu savu ideālo ķermeņa svaru, ir nepieciešama fiziskā aktivitāte, veselīgs uzturs un pietiekams miegs.
6. Samaziniet kofeīna patēriņu.Ir daudz pētījumu, kas liecina, ka kofeīns ietekmē asinsspiedienu. Parastais kafijas patēriņš nebija saistīts ar paaugstinātu hipertensijas risku sievietēm, lai gan tika konstatēta saistība ar enerģijas dzērienu un kolas patēriņu. Enerģijas dzērienos esošais kofeīns un taurīns ir atbildīgi par asinsspiediena un sirdsdarbības ātruma paaugstināšanos.
7. Relaksācijas metodes.Pētnieki ir atklājuši, ka relaksācija var uzlabot hipertensijas ārstēšanu gados vecākiem pieaugušajiem.
8. Sapņot.Bezmiegs var palielināt cilvēka risku saslimt ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Zāles hipertensijas ārstēšanai

Pašlaik tiek izmantoti vairāki antihipertensīvie līdzekļi. Dažiem pacientiem var būt nepieciešama dažādu medikamentu kombinācija, lai efektīvi kontrolētu augstu asinsspiedienu.

Visbiežāk lietotās zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai ir:

1. AKE inhibitori(angiotenzīnu konvertējošais enzīms) bloķē noteiktu hormonu, piemēram, angiotenzīna II, darbību, kas regulē asinsspiedienu. Angiotenzīns II izraisa artēriju sašaurināšanos un palielina asins tilpumu, izraisot paaugstinātu asinsspiedienu. Inhibējot angiotenzīna II darbību, AKE inhibitori palīdz samazināt asins tilpumu un arī paplašina artērijas, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

   Cilvēkiem ar sirds un nieru slimībām un grūtniecēm nevajadzētu lietot AKE inhibitorus. Pacientiem, kuri lieto AKE inhibitorus, regulāri jāveic asins analīzes.

   AKE inhibitoriem var būt blakusparādības, kas parasti izzūd pēc dažām dienām:

   • Reibonis;
   • Nogurums;
   • Galvassāpes;
   • Pastāvīgs sauss klepus.

2. Kalcija kanālu blokatori.

   Kalcija kanālu blokatori (CCB), cita starpā, samazina kalcija daudzumu asinsvados. Kalcija līmeņa pazemināšanās atslābina asinsvadu gludos muskuļus, izraisot vazodilatāciju (artēriju paplašināšanos). Ja artērijas kļūst plašākas, asinsspiediens pazeminās.

   Pacienti ar sirds un asinsvadu un aknu slimībām nedrīkst lietot kalcija kanālu blokatorus.

   CCB var izraisīt blakusparādības, kas parasti izzūd pēc dažām dienām:

   • Ādas apsārtums, parasti uz vaigiem un kakla;
   • Galvassāpes;
   • tūska (pietūkums) – pietūkušas potītes, kājas un retāk vēders;
   • Reibonis;
   • Nogurums;
   • Izsitumi.

   Pacientiem, kuri lieto kalcija kanālu blokatorus, jāizvairās no greipfrūtu lietošanas.

3. Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi.

   Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz nierēm un palīdz organismam atbrīvoties no nātrija un ūdens, kā rezultātā samazinās asins tilpums un pazeminās asinsspiediens.

   Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var izraisīt šādas blakusparādības, no kurām dažas var saglabāties:

   • Hipokaliēmija- zems kālija līmenis asinīs, kas var ietekmēt nieru un sirds darbību.
   • Glikozes tolerances traucējumi- paaugstināts cukura diabēta attīstības risks.
   • Impotence(erektilā disfunkcija) – blakusparādība izzūd, pārtraucot zāļu lietošanu.

   Pacientiem, kuri lieto tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus, regulāri jāveic asins un urīna analīzes, lai kontrolētu cukura un kālija līmeni.

4. Beta blokatori.

   Beta blokatorus kādreiz ļoti plaši izmantoja hipertensijas ārstēšanai, taču tiem ir daudz blakusparādību, un tos parasti lieto mūsdienās, kad citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Beta blokatori palēnina sirdsdarbības ātrumu un arī samazina sirds muskuļu spēku, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos.

   Beta blokatoriem var būt šādas blakusparādības:

   • Nogurums;
   • aukstas rokas un kājas;
   • Lēna sirdsdarbība;
   • slikta dūša;
   • Caureja;
   • Nemierīgs miegs, murgi.

5. Renīna inhibitori.

   Reninsir enzīms, ko ražo nierēs. Renīns organismā piedalās vielas, ko sauc par angiotenzīnu I, ražošanā. Angiotenzīns I tiek pārveidots par hormonu angiotenzīnu II, kas sašaurina asinsvadus. Renīna inhibitors bloķē angiotenzīna I veidošanos, un tādējādi angiotenzīna I un angiotenzīna II līmenis samazinās. Tas izraisa asinsvadu paplašināšanos, kas izraisa asinsspiediena pazemināšanos. Tā kā šīs ir salīdzinoši jaunas zāles, to lietošana un devas hipertensijas pacientiem joprojām tiek noteiktas.

   Renīna inhibitoram var būt šādas blakusparādības:

   • Caureja;
   • Reibonis;
   • Gripas simptomi;
   • Nogurums;
   • Klepus.

   Zinātnieki uzskata, ka renīna inhibitoru nedrīkst lietot pacienti, kuriem ir bijusi angioneirotiskā tūska (zemādas audu pietūkums).

Augsta asinsspiediena komplikācijas

Ja hipertensiju neārstē, augsts asinsspiediens var bojāt asinsvadus, kā arī dzīvībai svarīgus orgānus. Bojājuma apjoms ir atkarīgs no diviem faktoriem: hipertensijas smaguma pakāpes un tā ilguma.

Iespējamās paaugstināta asinsspiediena komplikācijas:

• Insults– tiek traucēta asins plūsma smadzenēs, ja smadzeņu artērija ir bloķēta vai plīsusi, un smadzeņu šūnas mirst.
• Sirdstrieka– traucētas asinsapgādes dēļ iet bojā sirds muskulis.
• Sirdskaite- Sirds cīnās, lai sūknētu pietiekami daudz asiņu, lai apmierinātu visa ķermeņa vajadzības.
• Asins recekļu veidošanās, kas var izraisīt nopietnas komplikācijas.
• Aneirisma– vēnu, artērijas vai sirds sieniņu "pietūkums". Sienas ir novājinātas, kas var izraisīt plīsumu.
• Nieru slimības– Ar hipertensiju bieži tiek bojāti mazie nieru asinsvadi, kā rezultātā tiek traucēta to darbība un var rasties nieru mazspēja.
• Hipertensīva retinopātija– Hipertensija var izraisīt acu asinsvadu sabiezēšanu, sašaurināšanos vai plīsumu, kas var izraisīt redzes zudumu.
• Metaboliskais sindromsir vielmaiņas traucējumi organismā, tostarp svara pieaugums, zems ABL (labā holesterīna) līmenis asinīs, hipertensija un augsts insulīna līmenis. Ja pacientam ir hipertensija, tas ievērojami palielina diabēta, insulta un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.
• Kognitīvie traucējumiun atmiņas problēmas.